Dry Needling: Nebenwirkungen, Vorteile und Risiken

Was Sie von dem Verfahren erwarten können

Oluseun Olufade, MD, ist staatlich geprüfter Orthopäde. Er lehrt als Assistenzprofessor für Orthopädie an der Emory School of Medicine in Atlanta, Georgia.

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Dry Needling ist ein therapeutisches Verfahren zur Linderung von Muskelschmerzen und zur Verbesserung des Bewegungsumfangs der Gelenke (ROM). Zu den Nebenwirkungen der Trockennadelung können Schmerzen, Blutungen, Blutergüsse und Müdigkeit gehören.

Bei dem Verfahren wird eine Nadel in myofasziale Triggerpunkte eingeführt – kleine Muskelknoten, die bei Berührung sehr empfindlich und schmerzhaft sein können.

Als minimalinvasive Behandlung mit geringem Komplikationsrisiko deuten Untersuchungen darauf hin, dass Dry Needling bei der Linderung akuter und chronischer Schmerzen wirksam sein kann. Es wird oft zusammen mit anderen Behandlungen wie Dehnung, Massage, Ultraschall, elektrischer Nervenstimulation und Wärmetherapie eingesetzt.

In diesem Artikel werden der Zweck, die Risiken und Kontraindikationen des Dry Needling sowie die Ereignisse vor, während und nach dem Eingriff erläutert.

Beim Dry Needling handelt es sich um ein ambulantes Verfahren, bei dem feine, kurze Edelstahlnadeln (25 Gauge oder dünner) an Triggerpunkten in die Haut und den Muskel eingeführt werden. Dies löst eine Muskelzuckungsreaktion im Muskel aus, die zur Linderung der Symptome beiträgt.

Das Dry Needling wird normalerweise von einem Orthopäden, Chiropraktiker oder Physiotherapeuten während eines Praxisbesuchs durchgeführt und kann zur Behandlung von Folgendem eingesetzt werden:

Triggerpunkte stehen im Zusammenhang mit einem Überschuss an Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der normalerweise die Muskelkontraktion (Bewegung) stimuliert. Ein Triggerpunkt ist durch ein gespanntes Band innerhalb des Muskels gekennzeichnet. Dieses Band kann sich als natürliche Schutzmaßnahme bei Verletzungen, sich wiederholenden Bewegungen oder anhaltenden Körperhaltungen entwickeln. Diese Bänder können zu Knoten werden, wenn sie nicht gelöst werden.

Es wird angenommen, dass Schmerzen an Triggerpunkten durch eine verminderte Durchblutung verursacht werden, was zu Hypoxie (Sauerstoffmangel) am Triggerpunkt führt. Triggerpunkte verursachen spontane lokale oder übertragene Schmerzen, Muskelschwäche, Steifheit und eingeschränkte Bewegungsfreiheit.

Das Dry Needling wurde in den 1980er Jahren entwickelt und orientierte sich an der Akupunkturtechnik der Traditionellen Chinesischen Medizin (TCM). Es gibt verschiedene Varianten des Dry Needlings, die alle dem gleichen Zweck dienen.

Nadeln werden in oder in der Nähe von Triggerpunkten platziert

Wird zur Schmerzlinderung und zur Korrektur von Ungleichgewichten in der Muskelbewegung sowie im Bewegungsspielraum der Gelenke eingesetzt, die mit Schmerzen einhergehen können oder auch nicht

Nadeln werden auf Meridianen (Energiebahnen, die den Qi-Fluss durch den Körper ermöglichen) platziert.

Wird zur Behandlung einer Vielzahl von Gesundheitszuständen eingesetzt. Die Nadeln sollen das Zentralnervensystem dazu anregen, nützliche Chemikalien freizusetzen, die die Heilung und Funktion unterstützen

Im Gegensatz zu Hohlnadeln, die Medikamente verabreichen (manchmal auch „nasse“ Nadeln genannt), werden bei dieser Behandlung feste fadenförmige Nadeln verwendet, die nichts enthalten (auch „trocken“ genannt). Die Nadeln werden direkt in oder in der Nähe von Muskelknoten oder im Bindegewebe platziert. Oft liegt der Triggerpunkt in der Nähe der Schmerzstelle, manchmal werden die Schmerzen aber auch anderswo im Körper übertragen. Beispielsweise kann ein Triggerpunkt im Nacken Schmerzen in der Schulter verursachen.

Es gibt verschiedene Theorien darüber, wie Dry Needling Triggerpunkte lindern kann.

Eine systematische Überprüfung von 15 Studien aus dem Jahr 2017, die im Journal of Complementary Therapies in Medicine veröffentlicht wurde, ergab, dass Dry Needling bei Patienten mit myofaszialen Schmerzen kurzfristige Vorteile wie Schmerzlinderung, erhöhte Bewegungsfreiheit und bessere Lebensqualität bietet.

Obwohl die Forschung vielversprechend ist, weisen die Studienautoren darauf hin, dass weitere Qualitätsstudien erforderlich sind, bevor Dry Needling definitiv empfohlen werden kann.

Zu den Nebenwirkungen des Dry Needling gehören:

Nebenwirkungen können einige Stunden oder bis zu ein bis zwei Tage anhalten. Die meisten dieser Nebenwirkungen sind geringfügig und verursachen bei Patienten, die sich einer Trockennadelung unterziehen, keine nennenswerten Verletzungen oder Beschwerden.

Auch bei der Verwendung nicht steriler Nadeln besteht die Gefahr einer Infektion. Die Risiken des Dry Needling werden durch die Zusammenarbeit mit einem zugelassenen und geschulten medizinischen Fachpersonal, das einheitliche Techniken und sterile Ausrüstung verwendet, erheblich verringert.

Eine seltene, aber gefährliche Nebenwirkung der Trockennadelung ist eine Organschädigung, die dadurch entsteht, dass eine Nadel ein wichtiges Organ durchsticht. Dazu kann ein Pneumothorax (Lungenpunktion) gehören, wenn Nadeln in die Brust eingeführt werden.

Wenn Sie an einer Infektion leiden, sollten Sie eine Trockennadelung erst durchführen lassen, wenn die Infektion vollständig abgeklungen ist. Schwangere Frauen, Menschen, die den Zweck des Dry Needlings nicht verstehen können, und Menschen, die große Angst vor Nadeln haben, sollten sich keinem Dry Needling unterziehen.

Wenn Sie derzeit Blutverdünner einnehmen oder an einer der folgenden Erkrankungen leiden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie die Trockennadelung ausprobieren, um sicherzustellen, dass es für Sie sicher ist:

Da es sowohl in der traditionellen orthopädischen Physiotherapie als auch in Praxen der Alternativmedizin eingesetzt wird, sind keine besonderen Qualifikationen oder spezielle Schulungen erforderlich, um Dry Needling zu praktizieren. Das bedeutet, dass Sie Ihren Arzt um eine Empfehlung bitten müssen, um sicherzustellen, dass Sie sich an jemanden wenden, der über die entsprechende Qualifikation und Erfahrung für die Durchführung des Eingriffs verfügt.

Sie können einen Anbieter in Ihrer Nähe finden, indem Sie in den folgenden Verzeichnissen suchen:

Vor der Durchführung des Dry Needling wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte überprüfen und eine körperliche Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Sie ein geeigneter Kandidat sind. Wenn sie glauben, dass Sie vom Dry Needling profitieren würden, erklären sie Ihnen den Prozess im Detail und stellen sicher, dass Sie für die Behandlung empfänglich sind.

Der Eingriff kann beim ersten Praxisbesuch durchgeführt werden oder Sie müssen möglicherweise einen anderen Termin für die Behandlung vereinbaren. Stellen Sie unbedingt alle Fragen, die Sie haben, und teilen Sie dem Arzt mit, ob Sie Zeit benötigen, um zu entscheiden, ob Dry Needling für Sie das Richtige ist.

Das Trockennadeln dauert normalerweise 10 bis 15 Minuten. Wenn Sie gleichzeitig andere Behandlungen wie Physiotherapie oder Massage erhalten, kann Ihr Termin 30 bis 60 Minuten oder länger dauern.

Die Trockennadelung kann in der Praxis eines Gesundheitsdienstleisters, einer Therapieklinik oder einem ambulanten Rehabilitationszentrum durchgeführt werden. Sie wird häufig in einem Behandlungsbereich durchgeführt, beispielsweise in einem separaten Untersuchungs- oder Therapieraum oder in einem durch einen Vorhang abgetrennten Bereich eines größeren Raums.

Kleiden Sie sich bequem wie bei einer Physiotherapiesitzung, vorzugsweise in Kleidung, die den Zugang zum Behandlungsbereich ermöglicht. Wenn Sie beispielsweise eine Trockennadelung am Knie erhalten, müssen Sie eine Hose tragen, die über dem Knie hochgekrempelt werden kann, oder sich in Schichten kleiden.

Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie sich möglicherweise teilweise ausziehen oder einen Patientenkittel anziehen.

Das Dry Needling wird nicht immer von der Versicherung übernommen, da es sich um eine experimentelle Behandlung handelt. Pläne, die Akupunktur und andere ergänzende und alternative Therapien abdecken, decken mit größerer Wahrscheinlichkeit auch das Dry Needling ab, es ist jedoch eine gute Idee, sich zuerst bei Ihrem Versicherer zu erkundigen.

Einige Therapeuten bieten Dry Needling nur gegen Barzahlung an.

Bringen Sie unbedingt einen Zahlungsbeleg und alle Unterlagen mit, die Sie ausfüllen müssen. Bringen Sie außerdem Ihre Krankenversicherungskarte mit, wenn Ihr Tarif einen Versicherungsschutz bietet.

Zum Zeitpunkt Ihres Termins melden Sie sich bei der Rezeption und unterzeichnen die Einverständniserklärung für die Behandlung.

Ein medizinischer Assistent bringt Sie zum Behandlungsbereich, nimmt Ihre Vitalwerte, überprüft Ihre Krankengeschichte und bereitet Sie auf die Behandlung vor.

Sie werden gebeten, Ihre Kleidung so anzupassen, dass Sie Zugang zu den Bereichen Ihres Körpers haben, an denen gearbeitet wird. Anschließend werden Sie angewiesen, die richtige Position für Ihre Behandlung einzunehmen.

Ihr Arzt sterilisiert zunächst den zu behandelnden Bereich und bereitet die Nadeln vor.

Einige Therapeuten oder Gesundheitsdienstleister führen Sie während der Behandlung durch die einzelnen Schritte, während andere den Eingriff im Voraus beschreiben. Sie können jederzeit Fragen stellen, um den Prozess besser zu verstehen.

Die von Ihrem Anbieter verwendete Technik kann unterschiedlich sein. Zu den gängigen Trockennadeltechniken gehören:

Während des Eingriffs können Muskelkater, Muskelzuckungen oder Schmerzen auftreten. Diese Empfindungen gelten als gutes Zeichen dafür, dass Ihre Muskeln auf die Behandlung ansprechen. Allerdings sollte die Behandlung nicht schmerzhaft sein. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Beschwerden verspüren oder sich ohnmächtig fühlen.

Sobald die Nadeln entfernt wurden, untersucht Ihr Arzt die Haut auf Blutungen oder Hautreaktionen.

Wenn Sie sich während des Eingriffs hinlegen, werden Sie wahrscheinlich aufgefordert, langsam aufzustehen. Wenn Sie Schwindel oder andere Symptome verspüren, werden Sie möglicherweise gebeten, sich vor dem Verlassen kurz hinzusetzen und auszuruhen.

Nach einer Dry-Needling-Sitzung ist es wichtig, ausreichend Flüssigkeit zu sich zu nehmen und zusätzliches Wasser zu trinken. Wenn Sie in den Stunden nach einer Behandlungssitzung Muskelkater verspüren, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Ruhe, Wärme- oder Eistherapie, ein warmes Bad mit Bittersalz oder andere Therapien für zu Hause.

Der Muskelkater kann am Morgen nach der Behandlung schlimmer sein, sollte aber nach ein paar Tagen verschwinden. Blutergüsse können bis zu einer Woche anhalten. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen Nebenwirkungen auftreten.

Wenn bei Ihnen schwerwiegende Nebenwirkungen wie Kurzatmigkeit oder starke Blutungen auftreten, wenden Sie sich sofort an den Rettungsdienst. Auch wenn dies selten vorkommt, könnte dies ein Anzeichen für eine Infektion oder eine Organschädigung aufgrund einer Punktion sein.

Um festzustellen, ob Dry Needling eine wirksame Behandlung für Sie ist, tastet Ihr Arzt oder Therapeut Ihre Triggerpunkte ab und befragt Sie nach der Sitzung zu Ihrem Schmerz-, Bewegungs- und Steifheitsgrad.

In manchen Fällen wird Ihre Reaktion auf das Dry Needling während der Behandlung sichtbar sein, bei manchen Menschen sind jedoch möglicherweise einige Sitzungen erforderlich, bis sich die Muskelknoten lösen und die Schmerzen nachlassen.

Die meisten Menschen benötigen mindestens zwei oder drei Dry-Needling-Sitzungen, um die volle Wirkung der Behandlung zu erzielen, bei manchen sind jedoch möglicherweise bis zu sechs Praxisbesuche erforderlich. Abhängig von Ihrem Zustand kann das Dry Needling ein- oder zweimal pro Woche durchgeführt werden. Ihr Arzt wird Sie informieren, wenn Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen.

Wenn bei Ihnen unerwünschte Nebenwirkungen auftreten oder Sie die Trockennadelung nicht weiter durchführen möchten, kann Ihr Arzt die Therapie abbrechen und andere Verfahren oder Behandlungen empfehlen, um Sie bei der Behandlung Ihrer Symptome zu unterstützen.

Das Absetzen dieser Behandlung wird keine Nebenwirkungen haben.

Die Trockennadelung soll Ihre Lebensqualität verbessern. Stellen Sie daher sicher, dass Sie mit der Behandlung beginnen und wissen, was sie bewirken kann und was nicht. Und wie immer sollten Sie vor jedem Eingriff Ihren Arzt konsultieren, um sicherzustellen, dass dieser für Sie sicher ist.

Espejo-Antúnez L, Tejeda JF, Albornoz-Cabello M, et al. Trockennadelung bei der Behandlung myofaszialer Triggerpunkte: Eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien. Ergänzen Sie Ther Med. 2017;33:46-57. doi:10.1016/j.ctim.2017.06.003

Cerezo-Téllez E, Torres-Lacomba M, Fuentes-Gallardo I, et al. Wirksamkeit von Dry Needling bei chronischen unspezifischen Nackenschmerzen: eine randomisierte, einfach verblindete klinische Studie. Schmerz. 2016;157(9):1905-1917. doi:10.1097/j.pain.0000000000000591

Sánchez-Infante J, Navarro-Santana MJ, Bravo-Sánchez A, Jiménez-Diaz F, Abián-Vicén J. Ist die von Physiotherapeuten angewandte Trockennadelung wirksam bei Schmerzen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates? Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Phys. Ther. 2021;101(3):pzab070. doi:10.1093/ptj/pzab070

Physiopädie. Trockennadelung.

Dommerholt J, Gerwin RD. Kontrakturknoten vs. Triggerpunkte. Kommentar zu Ball et al. Ultraschallbestätigung der Multiple-Loci-Hypothese des myofaszialen Triggerpunkts und der diagnostischen Bedeutung der Spezifität bei der Auslösung der lokalen Zuckungsreaktion. Diagnostik 2022;12:321. Diagnostik (Basel). 2022;12(10):2365. doi:10.3390/diagnostics12102365

Jafri MS. Mechanismen myofaszialen Schmerzes. Int Sch Res-Mitteilungen. 2014;2014:523924. doi:10.1155/2014/523924

McAphee D, Bagwell M, Falsone S. Dry Needling: Ein klinischer Kommentar. Int J Sports Phys Ther. 2022;17(4):551-555. doi:10.26603/001c.35693

Espejo-Antúnez L, Tejeda JF, Albornoz-Cabello M, et al. Trockennadelung bei der Behandlung myofaszialer Triggerpunkte: Eine systematische Überprüfung randomisierter kontrollierter Studien. Ergänzen Sie Ther Med. 2017;33:46-57. doi:10.1016/j.ctim.2017.06.003

Schmerzhafte und empfindliche Muskeln: Trockennadelung kann myofasziale Schmerzen im Zusammenhang mit Triggerpunkten lindern. J Orthop Sports Phys Ther. 2013;43(9), 635. doi:10.2519/jospt.2013.0505

Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry Needling: eine Literaturübersicht mit Auswirkungen auf Richtlinien für die klinische Praxis. Phys Ther Rev. 2014;19(4):252-265. doi:10.1179/108331913X13844245102034

Amerikanischer Verband für Physiotherapie. Beschreibung des Dry Needling in der klinischen Praxis.

Von Brittany FerriBrittany Ferri, MS, OTR-L, CCTP, ist Ergotherapeutin, Beraterin und Autorin mit Spezialisierung auf psychosoziale Rehabilitation.